Tokia liga kaip kelio sąnario gonartrozė, be tinkamo gydymo, gali sukelti žmogaus negalią. Taip yra dėl sąnario ir visos kojos motorinės funkcijos pažeidimo. Kad taip neatsitiktų, atsiradus ligos simptomams, reikia kuo greičiau kreiptis į gydytoją.
Kas tai per liga
Gonartrozė yra kelio sąnario artrozė. Tai vienas iš sąnarių patologijos potipių, lokalizuotas viename arba abiejuose keliuose. Ši patologija yra degeneracinis-distrofinis procesas. Tai reiškia, kad sąnaryje sunaikinamas kremzlės audinys, palaipsniui dalyvaujant patologiniame kaulinio audinio procese.
Kodėl ir kaip jis vystosi
Kas yra kelio gonartrozėTai yra visų kelio funkcijų pažeidimas, atsirandantis dėl patologinių kremzlės audinių pokyčių. Šia liga serga vidutinio amžiaus žmonės – tai yra po 40-45 metų (pirminė). Tačiau pasitaiko ir jaunesnių pacientų ligos atvejų – tai dažnai potrauminė (antrinė) gonartrozė.
Dvišalė kelio sąnarių gonartrozė yra dažniausia vyresnio amžiaus žmonių patologija. Taip yra dėl to, kad šie sąnariai kasdien patiria didelę apkrovą. Dėl to kremzlė pradeda palaipsniui dilti ir praranda savo fiziologines savybes.
Ši liga reiškia polietiologinę. Ką tai reiškia? Tokios ligos išsivysto veikiant keletui veiksnių vienu metu. Kas gali tiesiogiai sukelti gonartrozę – kelio sąnario ligą?
Lentelė. Patologijos vystymosi priežastys ir mechanizmai:
| Priežastis | Kas vyksta |
|---|---|
| Didžiausią reikšmę turi mechaninis veiksnys. | Prasideda degeneraciniai pakitimai, atsirandantys dėl kasdienių mikrotraumų ar kokios nors didelės traumos. Dėl to įvairiose kremzlės dalyse sunaikinama kremzlė. |
| Mikrocirkuliacijos pažeidimas. | Kremzlės audinio mitybos pablogėjimas lemia elastingumo praradimą ir susitraukimą. |
| Metabolizmo sutrikimai kremzliniame audinyje. | Sumažėja pagrindinių kremzlės komponentų – gliukozamino ir chondroitino. |
| Sąnario skysčio struktūros pokyčiai. | Prarandama jo tepimo funkcija, kremzlė trinasi į kaulą ir griūva. |
Visa tai kartu lemia sąnarių patologijos vystymąsi.
Pagrindinės apraiškos
Kokie yra pagrindiniai kelio sąnario gonartrozės simptomai?
Pagrindinis skiriamasis bruožas nuo artrito yra laipsniškas, lėtas simptomų vystymasis:
- Pirmasis artrozės pasireiškimas yra skausmas. Iš pradžių skausmą pacientas pajunta tik po ilgo krūvio – ilgo pasivaikščiojimo. Ramioje būsenoje skausmas greitai išnyksta. Ligos progresavimas lemia vis ankstesnį skausmo pojūtį. Paskutiniais etapais pacientas net negali stovėti.
- Kitas būdingas simptomas yra prasidedantis skausmas. Kas tai yra? Tai skausmas, kuris atsiranda pačioje judesio pradžioje. Pirmoje stadijoje tokie skausmai atsiranda ryte, iškėlus iš lovos. Tada jie pasirodo kiekvieno judesio pradžioje.
- Priešingas simptomas yra naktinis skausmas. Jis vystosi miego metu dėl spaudimo kauluose. Tokie pojūčiai praeina einant.
- Antroje stadijoje dažniausiai išsivysto reaktyvusis sinovitas. Tai sąnario maišelio uždegimas, atsirandantis dėl kremzlės sunaikinimo. Kaip atrodo kelio sąnarys sergant gonartroze ir sinovitu? Kelias patinsta, oda yra karšta liesti. Kartais yra girnelės išsipūtimas.
- Kitas tipiškas simptomas yra krepitas. Šis terminas vadinamas traškėjimu, girdimu per atstumą atliekant judesius sąnaryje. Iš pradžių jis beveik nesigirdi, bet vėlesniuose etapuose tampa gana garsus. Jis girdimas viso judėjimo metu.
- Paskutiniame etape susidaro kelio sąnario deformacija. Taip yra dėl to, kad patologiniame procese dalyvauja sąnario kaulinės struktūros. Ant kaulų atsiranda ataugos, kurios deformuoja kelį – tai jau deformuojanti artrozė. Dėl to išsivysto ašinis kaulų poslinkis, koja sutrumpėja, kelias pasisuka į šoną (nuotr. ).
Gonartrozės komplikacija yra kontraktūros vystymasis. Tai visiškas judėjimo sąnaryje sustojimas dėl kaulų susiliejimo ar raumenų susitraukimo. Dėl to susidaro raumenų distrofija – dėl mažos judesių apimties.
Diagnostikos metodai
Gonartrozės diagnozė nustatoma remiantis keliais faktais:
- ligos anamnezė – kaip išsivystė simptomai, paciento nusiskundimų dinamika;
- būdingi simptomai;
- rentgeno tyrimas.
Sergant gonartroze, rentgeno nuotrauka daroma trimis projekcijomis.
Artrozei būdingi šie pokyčiai:
- sąnario tarpo spindžio sumažėjimas yra pirmasis ligos požymis, trečiajame etape tarpo praktiškai nėra;
- antrajame etape galima aptikti osteofitus;
- subchondrinė sklerozė taip pat yra specifinis požymis, susidedantis iš kaulo galų, esančių šalia kremzlės, sutankinimo.
Jei diagnozė abejojama, atliekamas kompiuterinis arba magnetinio rezonanso tomografija. Gydytojas įvertina rezultatus ir nustato vienokį ar kitokį gonartrozės laipsnį. Šiame straipsnyje pateiktame vaizdo įraše specialistas papasakos daugiau apie diagnostikos metodus ir rezultatus.
Gydymo tipai
Būtina visapusiškai gydyti gonartrozę. Įvairių metodų derinys gali žymiai sulėtinti kremzlės degeneracijos procesą.
Konservatyvi terapija gali būti atliekama ambulatoriškai. Jei reikalingas chirurginis gydymas, pacientas paguldomas į ligoninę, kur surenkama ligos istorija. Ji fiksuoja operacijos eigą ir rezultatus.
Dieta
Visų pirma, pacientui skiriama tam tikra dieta. Maisto pagalba galite pagerinti kremzlės audinio būklę. O tam tikrų produktų atmetimas atkurs kraujotaką sąnario srityje.
Ką rekomenduojama įtraukti į pacientų, sergančių gonartroze, dietą:
- Visų pirma, tai produktai, kuriuose yra daug baltymų ir kolageno. Tai jūros žuvis, mėsa, želė. Juos reikia vartoti kasdien.
- Produktai, kurių sudėtyje yra skaidulų. Tai vaisiai ir daržovės. Taip pat rekomenduojama kasdieniniam naudojimui.
Riebi mėsa ir žuvis, pyragaičiai, saldumynai, alkoholiniai ir gazuoti gėrimai turėtų būti pašalinti iš dietos. Tai ne tik pagerina kraujotaką, bet ir leidžia atsikratyti antsvorio.
Vaistai
Konservatyvaus gydymo pagrindas yra vaistų vartojimas. Vaistų veiksmais siekiama pašalinti patologinį procesą ir jo simptomus.
Visus vaistus galima įsigyti vaistinėje. Kaina už juos gana didelė, tačiau vaistus reikia vartoti ilgai.
Vaistus skiria profesionalas, savarankiškas gydymas yra nepriimtinas.
Fizioterapija
Visose artrozės stadijose nurodomos fizioterapinės procedūros. Jomis siekiama sumažinti skausmą, atkurti kraujotaką sąnario srityje, sulėtinti distrofinius procesus.
Dažniausiai naudojami metodai yra šie:
- itin aukšti dažniai;
- magnetoterapija;
- ozono terapija;
- vonios – radonas, vandenilio sulfidas.
Toks gydymas atliekamas klinikoje arba sanatorijose.
Fizioterapija
Iš pradžių pacientui skiriamos priemonės, mažinančios pažeisto kelio apkrovą. Tai pasiekiama naudojant lazdelę ir kompresines kojines bei tvarsčius. Esant stipriam skausmo sindromui, kelioms dienoms reikia imobilizuoti kelio.
Pagerėjus būklei skiriami gydomieji pratimai. Pirmiausia tai atliekama vadovaujant mankštos terapijos specialistui, tada gimnastiką galite atlikti namuose.
Chirurginis gydymas
Gonartrozė yra dažniausia patologija, kuriai reikalinga chirurginė intervencija.
Atsižvelgiant į sąnario būklę ir jo sunaikinimo laipsnį, naudojamos skirtingos operacijos:
- Denervacija. Tokia operacija naudojama gana retai - daugiausia vyresnio amžiaus pacientams, kuriems yra stiprus skausmas. Intervencijos esmė – nupjauti į sąnarį vedantį nervą. Tokios intervencijos poveikis išlieka keletą metų.
- intrakaulinė dekompresija. Dažniausiai tai atliekama sergant gonartroze. Jo esmė – sumažinti sergančio sąnario apkrovą. Gręžiant sunaikinama šalia kremzlės esančio kaulo kempinė medžiaga.
- Osteotomija. Taip pat siekiama sumažinti sąnario apkrovą. Poveikis pasiekiamas išpjaustant kaulą tiesiai ties sąnario galva.
- Endoprotezavimas. Jis naudojamas visiškam kremzlinio audinio sunaikinimui. Jungtis pakeičiama metaline.
Po kiekvienos rūšies operacijos reikalinga atkuriamoji terapija. Dėl kelio sąnario gonartrozės žmogus gali tapti neįgalus – nesant laiku diagnozės ir tinkamo gydymo.